肥胖

抑郁症是常见的精神情感障碍性疾病，是由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍，其核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。神经炎症被认为是抑郁症的病理生理学机制之一，神经炎症会损伤血脑屏障，导致血脑屏障通透性增加，加剧中枢的炎症效应。
脑脊液（CSF）成分分析具有重要的临床意义，在CSF中，白细胞计数（WCC）可作为急性神经炎症标记物，而脑脊液和血清白蛋白的比例、脑脊液总蛋白含量可判断血脑屏障是否损伤，而免疫球蛋白（IgG）的鞘内合成可判断中枢的免疫反应。但是目前并没有对首次诊断为抑郁症患者的脑脊液进行分析的临床研究。

近日，根本哈根大学医学院精神健康研究中心的Michael Eriksen Benros团队在Biological psychiatry上发表题为“Neuroinflammatory Biomarkers in Cerebrospinal Fluid From 106 Patients With Recent-Onset Depression Compared With 106 Individually Matched Healthy Control Subjects”的临床研究论文，通过分析首发抑郁症患者的脑脊液，发现抑郁症患者脑脊液的白细胞计数明显增加，并且白细胞数量和抑郁症的严重程度呈正相关关系。

1. 首发抑郁症患者脑脊液中白细胞计数明显增加
通过临床招募到106名首次诊断为抑郁症的患者和106名健康志愿者（每组分别有71名女性和35名男性，平均年龄为26岁左右），抑郁症通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17和HAMD-6）、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表和抑郁自评量表进行评估。
通过腰椎穿刺获得抑郁症患者和健康志愿者的脑脊液。通过对脑脊液的白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞进行分析，发现抑郁症患者的白细胞计数明显增加。随后将抑郁症患者分为轻中度抑郁症患者和重度抑郁症患者，发现重度抑郁症患者脑脊液白细胞计数多于轻中度抑郁症患者。

图1：首发抑郁症患者脑脊液中白细胞计数明显增加

2.首发抑郁症患者发病与血脑屏障损伤无显著相关性

随后对脑脊液和血清白蛋白的比例、脑脊液总蛋白含量和IgG指数进行分析，发现与对照组相比，抑郁症患者的脑脊液和血清白蛋白的比例、脑脊液总蛋白含量表达有所增加，但均无统计学差异。

结论

本文通过临床研究发现，与健康志愿者相比，抑郁症患者脑脊液的白细胞计数比健康志愿者高出18%，而重度抑郁症患者脑脊液的白细胞计数比健康志愿者高出43%，说明脑脊液的白细胞升高介导抑郁症的发病进程，并与抑郁症严重程度密切相关。

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