常见的呼吸道病毒可富集在眼部诱导眼科疾病。一项来自意大利的横断面研究发现，在COVID-19患者的结膜拭子中检测到新冠病毒（SARS-CoV2）的mRNA，并且新冠肺炎症状越严重，SARS-CoV2的检出率越高。SARS-CoV2感染引起的眼部症状中，最常见的是红眼、结膜炎、眼痒和畏光。

研究认为眼部感染是SARS-CoV2的潜在传播途径，因为人眼表面存在新冠病毒的受体（ACE2受体）。在恒河猴的眼结膜上接种SARS-CoV2，发现SARS-CoV2可通过眼结膜入侵宿主。因此明确眼部是否可以作为SARS-CoV2的感染部位，对于新冠肺炎的预防和治疗有重要的临床意义。

2022年12月12日，来自韩国化学技术研究所的Young-Chan Kwon团队在Nature Communications上发表题为“Ocular tropism of SARS-CoV-2 in animal models with retinal inflammation via neuronal invasion following intranasal inoculation”的研究论文，发现呼吸道感染SARS-CoV2具有眼部趋向性，通过三叉神经和视神经感染视网膜，引起视网膜炎症。而眼部感染不能引起视网膜炎症。

1、SARS-CoV2眼部趋向性感染视网膜神经节细胞

 研究人员使用K18-hACE2转基因小鼠和叙利亚仓鼠来评估SARS-CoV2的眼部趋向性和SARS-CoV2是否能通过眼部传播。通过鼻腔接种SARS-CoV2后，小鼠体重明显降低。在感染第6天，小鼠出现流泪和眼部分泌物增加，并且通过检测发现，小鼠眼部病毒的滴度和肺部病毒滴度一样高，并且发现SARS-CoV2主要感染视网膜神经节细胞。

图1：SARS-CoV2具有眼部趋向性并感染视网膜神经节细胞

2、SARS-CoV2引起视网膜炎症水平的增加

对鼻腔感染SARS-CoV2小鼠的眼部变化进行检测，发现小鼠的视网膜厚度明显增加，出现明显的视网膜炎症。SARS-CoV2诱导的浸润性免疫细胞在视网膜的视神经节、内核层和外核层大量积累。对炎性细胞因子和趋化因子进行检测，发现眼部的G-CSF、IP-10、MKC、MCP-1、MIP-2、IL-12和TNF-α在SARS-CoV2感染的第六天均显著增加。

通过视觉悬崖测试研究视网膜炎症对视觉功能的影响，发现正常小鼠能较快通过测试平台，而SARS-CoV2感染的小鼠通过平台的潜伏期大大延长，说明小鼠的空间视觉受到影响。

3、SARS-CoV2通过三叉神经和视神经感染眼部

为了研究SARS-CoV2感染中枢的眼部的途径，研究人员通过鼻腔感染（IN）、支气管感染（IT）、脑室注射感染（IC）、眼睛感染（ED）和尾静脉注射（IV）感染小鼠，发现除了眼部感染，其他的方式均能感染大脑。而所有的感染方式在眼部均能检测到病毒的表达，但眼部感染随着时间的延长，病毒量逐渐降低。随后的研究发现SARS-CoV2通过三叉神经节和视神经节感染眼睛和大脑。

最后研究人员对鼻腔感染和眼睛感染两种方式进行分析，发现鼻腔感染SARS-CoV2明显降低小鼠的体重，增加眼部病毒的表达量，且诱导肺泡间隔增厚和肺部炎症反应。而眼部感染SARS-CoV2均不出现以上症状。

图3：肠道代谢产物FAA促进小鼠运动能力

总结

本文发现经过呼吸道感染的SARS-CoV2具有极强的眼部趋向性，通过感染视网膜神经节细胞，引起视网膜炎症。而眼部感染并不会引起中枢感染和肺部感染，并且随着时间的推移，眼部的SARS-CoV2逐渐降低。

-END-

想了解更多内容，获取相关咨询请联系 
电话 ： +86-0731-84428665    

联系人：伍经理 +86-180 7516 6076