在通往精准诊断的道路上，病理检查被誉为“金标准”，而大体标本检查，是做出精准病理报告的关键步骤。遗憾的是，不管从哪方面来说，大体检查都是组织病理中的“灰姑娘”，没有受到足够的重视，比如文献中对病理大体检查的论述要远远少于镜下特征以及辅助检查信息。
据相关数据统计，国内顶级三甲医院病理科每日需严谨处理超过50例临床标本，工作负荷巨大。然而，一项发表于2023年《临床与实验病理学杂志》的研究揭示，不规范的大体标本摄影流程不仅占据了病理医师近30%的宝贵工作时间，更令人警醒的是，其导致的影像记录缺陷，已成为约10%病理诊断争议案件的核心诱因。

• 精准诊断的基石

大体检查是外科标本评估的基础。如果在大体检查中遗漏异常（如肿瘤内具有预后不良意义的某个区域）且未取材，即使最有经验的病理医师也可能无法在镜下发现。例如，肾细胞癌中预示不良预后的肉瘤样改变，其独特的“实性、肉质样灰白”外观，正是大体检查的关键线索。同时，准确分期也依赖于此：区分肾癌是直接侵犯肾上腺（pT4）还是孤立性肾上腺转移（pM1），显微镜下可能难以决断，但仔细的大体检查能提供关键依据。

• 不可逆的时间窗

病理报告发出后，标本仅短暂留存。一旦超出时限或被当作医疗废物处理，错失的大体信息将永久无法追溯。即使标本仍在，因解剖标记已被破坏（如乳腺切除中肿瘤象限的精确定位），可能也难以补救大体检查的欠缺。因此，“一次性把事情做对、做好”(Get It Right the First Time)的原则，原则尤其适用于标本大体检查。

• 一图胜千言

大体摄影能提供永久性证据，清晰展示局灶病变（如阑尾切除标本中浆膜面粘液、卵巢肿瘤包膜破裂），并辅助复杂标本的定位（如外阴切除标本）。
如果是经验欠缺者取材，那么所有标本都做大体拍照是有帮助的。大体照片也可整合入最终的报告，以提供具有临床意义的结果。

传统大体标本记录的“切肤之痛”
大体标本拍照是留存证据、展示异常（如阑尾黏液、卵巢破溃）、辅助定位（如复杂外阴标本）的关键，同时也可以为临床医生与患者沟通病理结果时提供直观的影像，促进医患沟通。然而，实际操作中病理医生常面临：

• “脏手难题”：佩戴手套后操作相机，对焦、变倍、按键等动作笨拙不堪，效率低下且易污染设备；
• 效率瓶颈突出：手动拍摄流程繁琐耗时，延误本已紧张的流程；
• 标准不一：灯光、标尺、角度难以保证一致性，影像记录的可比性和参考价值大打折扣；
• 影像质量堪忧：相机像素不足、图像清晰度不够，难以清晰展现组织的微细结构、颜色层次和病变边界，严重影响后续诊断复核、教学科研及远程会诊的价值。

技术赋能临床，让精准诊断始于“大体”，明美大体成像仪ME50-Z助力“一图胜千言”：2400万高像素、标准化影像成为病理报告的强大支撑，让大体检查“可视化”、“可追溯”。守护“一次性做对做好”：高效拍摄不拖沓，确保在有限时间内完整记录关键信息。

• 高兼容性系统，平滑接入

可快捷接入医院PACS/LIS/HIS等多种信息系统

• 高清高质，成像优良

36*24mm全画幅芯片，2400万高像素拍摄，可助您拍摄出高质量成像，同时具备消除样品反光的功能，让成像质量更上一层

• 配件灵活，适配不同实验室环境

可选择万用支架，也可选择使用科室原配有的支架或取材台

• 环形无影灯

可选择环形无影灯，拍摄时样品无阴影干扰，高质量成像效果

• 便捷脚踏开关

脚踏开关控制图像放缩与拍摄，无接触快捷方便  
不止于病理：明美ME50-Z的多维应用场景
凭借卓越的成像性能（高像素、大景深）与便捷操作体验，明美大体成像仪ME50-Z自推出以来，不仅在医院病理诊断及教学方面得到广泛应用，还在多个研究等领域大显身手。
生物宏观研究：作为高清体视显微镜的卓越替代方案，尤其擅长拍摄不便制样的大型生物样本（如水中浮游生物、动植物器官），在清晰度与景深要求苛刻的场景下优势显著。
法医物证与司法鉴定：在纤维、微量物证等物证精细记录分析领域表现出色；
此外，明美大体成像仪ME50-Z，还可应用于农业观察、地质样本分析、法医物证、古玩鉴定、防伪检测和工业维修方面等多元领域。
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【参考文献】
Varma M, Collins LC, Chetty R, et al.  Macroscopic examination of pathology specimens: a critical reappraisal. J Clin Pathol. Published online November 22, 2023.doi:10.1136/jcp-2023-209045