外科手术器械识别  一 、 手术刀
作者： 河南宜慧康科技有限公司   发布时间： 2020.7.25
 
背景：
外科手术简称手术，俗称：开刀。它是指：凡是通过外科手术器械或外科设备，并且在外科医师或者专业人员指导的操作下，进入动物机体或者其它生物组织内，以外力方式排除病变、改变构造或者植入外来物的处理过程。
宠物行业发展几十年来，越来越多的宠主开始关注动物健康以及动物福利，这个过程也对宠物临床医师提出了更高的要求，外科学正在作为一门专业学科被更多的宠物医师接受并且开始深入研究。作为外科学基础部分，常规器械的认知基础是现在很多宠物医师需要加强的内容，本节针对这部分知识做简单描述和介绍。
 
常规外科手术器械种类认知
 
根据刀片和刀柄的连接形式可以分为可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型，其中可拆卸手术刀应用更加普遍。
 
 
一 、 刀片
 现代外科的真正发展起源于19世纪末。而中国医学源远流长，早在《内经》中，已对我国古代外科刀具有所介绍，至明代医疗器具则更为精巧，清代外喉科医著中，已经出现较为集中的外科刀具记载，而华佗刮骨疗毒的佳话一直流传至今。1974年江苏江阴在明初夏王墓中就出土有铁质柳叶形外科刀、平刃手术刀、剪、铜镊、鬃药刷及瓷淋洗壶等，其中柳叶形外科刀外形已与现代手术刀相似，各种刀具因其不同的功用而被设计成不同的刃口方向、形状和长短，并多以形状命名，如最为著名的柳叶刀，因其刀身细窄成柳叶形，故命名。其刃口较长、单面，是适于切开较大范围的刀具。其他如开疮刀，尖锐锋利，取其急进速出，不至于引起剧烈疼痛等，由此可见我国古代外科刀具的应用是比较全面和成熟的。
随着输血和麻醉技术的日益完善，外科手术也有了质的提高，手术器械也在不断改进中，不仅制作工艺进步，设计上刀身也与刀刃明显分开，刀片可拆卸，而且在握控的舒适性、灵活性及安全性上有了本质的提升改变，手术刀的标准化使之成为现代外科医师创造奇迹的精致工具，为整个医学行业带来了巨大的促进作用。在刀片制作过程中，其材质得到了不断的改进，如材质由铁质演变为不锈钢、铬、钛、钒等等，目前也有一部分专业品牌在使用高端碳化钨材质来制作更加优质的外科手术刀片，其刀片更加锋利、刀身更加坚固耐用，逐渐被更多外科手术医师所青睐。如下图： 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
随着科技的进步，高端材质的手术刀正在日渐广泛地应用，其切割效果日臻完善，使得外科手术过程中对于组织的损伤越来越小，术后伤口愈合更加快速，有力地促进了外科的飞速发展。同时也有一些新技术的普及和推广，这需要专业的设备和更全面的专业技术培训，同时也需要更加昂贵的投资及专业技术培训，如果使用不当易导致并发症。
因此，在手术时，我们应根据每种手术刀不同的特性和优势合理地选择使用。
 
二 、刀柄
 
刀柄型号：
常见的有3号、3号加长、4号、4号加长、7号、9号、18cm上弯、18cm下弯等型号。
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
手术刀柄最常用的有3号、4号、7号等，主要是针对不同手术类型做具体选择，比如：4号刀柄常用于切开皮肤、皮下、肌肉骨膜等组织，刀柄能够让外科医师能加省力，并且能够把切割的力度达到最大，也能够更好规避手术操作人员的风险，是外科手术过程中不可缺少的选择。
目前，也有专业的眼科外科手术刀，这种品质要求更高，当然也是专科医生重要的选择。详情可见：www.cpvet.cn。
 
三 、 使用方法
执刀姿势根据切口大小、切口位置等不同，分为：指压式、抓持式、执笔式及反挑式等持刀方法。详情见如下模式图： 
 
 
 
 
 
1. 指压式为最常用的一种执刀方法，发挥腕和手指的力量，多用于腹部皮肤切开及切断钳夹的组织。
2. 抓持式用于切割范围较广、用力较大的坚硬组织，如筋腱、坏死组织、慢性增生组织等，力量在手腕。
3. 执笔式用以切割短小切口，用力轻柔而操作精细，如分离血管和神经以及切开腹膜小口等，动作和力量主要在手指。
4. 反挑式是执笔式的转换形式，刀刃由内向外挑开，以避免深部组织或器官损伤，如腹膜切开或挑开狭窄的腱鞘等。
 
总结：
手术刀作为外科手术操作中重要的工具，宠物临床医师应该要有更多深入了解。目前，很多动物临床医师操作时方法还不太规范，对于手术刀的品质要求过于简单，这导致很多手术会面临术后感染、动物机体组织损伤较大等等风险。为了规范操作，加强认知，特针对这一种器械做了说明，期待未来动物临床医师有更加优质的产品应用，有更加规范的操作，提升动物临床外科手术水平。