乳管镜,又称电子乳腺纤维内窥镜,是一种将柔软的超细光导纤维导管内镜插入乳腺管内对乳腺导管腔和管壁进行观察的微小内镜设备。乳管镜具有操作方便、创伤小等优点,已经取代乳管造影,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。
一、乳管镜的基本信息
定义:乳管镜是一种用于乳腺管内观察的内镜设备。
特点:操作方便、创伤小、直观,能够清晰地观察乳腺导管内的情况。
用途:主要用于诊断以乳头溢液为临床表现的乳腺疾病,如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎症、导管内癌等。同时,也可用于明确手术部位和手术范围,借助乳管镜行镜下微创治疗及手术。
二、乳管镜的检查过程
检查前准备:
患者需要进行血常规、心电图、血压、凝血功能等常规检查。
将乳房和乳头部位清理干净,选择合适的内衣。
尽量选择月经完全结束5天后检查,以避免因月经产生的生理变化造成干扰。
检查步骤:
患者脱去上衣,露出双乳,取平卧位或坐位。
医生对手术部位进行消毒,并铺无菌巾。随后提起乳头,适当地按压乳晕周围,确认溢液乳孔位置。
使用利多卡因进行局部麻醉后,用探针由细到粗逐渐扩张溢液乳管开口,并适当留置探针使溢液乳管充分扩张,用生理盐水冲洗乳管。
置入乳管镜,调整内镜与分支开口的角度,随镜观察病变部位,并记录结果。
检查结束后,排出乳管中的生理盐水,再适当冲洗,取出乳管镜。随后在乳头部位涂抹红霉素软膏,粘贴无菌纱布。
三、乳管镜的优势
无创检查:乳管镜检查属于无创检查手术,患者痛苦小。
直观准确:能够在直视状况下作检查,可以作为临床确诊的依据。
提高诊断率:乳管镜可有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率。
辅助治疗:乳管镜可用于良性乳管病变的治疗,如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。
四、乳管镜的检查结果解读
正常结果:乳管镜下观察乳管内容物、乳管壁、乳管腔以及乳管内无隆起性病灶的变化。
异常结果:可能发现乳管内的肿瘤性病变、炎症等病变。具体表现如乳窦角部周边易出血、管壁粗糙、弹性稍差、局部毛细血管丰富、管腔内有大量炎性白色絮状物等。
五、注意事项
检查前:注意乳房和乳头部位的清洁,选择合适的内衣。
检查中:保持放松,不要随意乱动,以免影响医生置镜或伤及乳管周围组织。
检查后:术后要休息半小时,注意观察乳头是否有溢液或其他不良反应。保持乳头部位的干燥和干净,避免感染。饮食上注意禁食辛辣刺激的食物。
六、不适宜人群
哺乳期妇女。
麻醉药过敏、局部急性炎症或乳头有感染者。
乳腺手术术后。
严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、严重心肌梗死病史或乳头严重凹陷者慎用。
严重高血压、严重心肺功能不全者慎用。
精神病患者及精神过度紧张不合作者慎用。
乳管镜作为一种先进的乳腺检查手段,为乳腺疾病的早期诊断和治疗提供了有力的支持。患者在接受乳管镜检查时,应积极配合医生的指导,注意检查前后的相关事项,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。