多功能清创仪适用于人体伤口的超声清创,通过加压冲洗和负压引流,达到去除细菌的作用。
传统的清创方法和设备具有一定的局限性,急需新的、高效的多功能清创治疗方法和治疗设备应用于临床,河南清领医疗多功能清创机,它是集超声清创、高压冲洗于一体的多功能清创系统。利用高压冲洗快速清除创面异物,通过超声清创的“空化”效应,有效去除坏死组织,杀灭细菌,达到高效清创的目的。一方面进行了彻底清创,减少伤口异物残留,在很大程度上降低患者二期激光治疗异物引起的色素沉着概率,减轻患者痛苦,同时降低医疗费用;另一方面保护了正常组织,减少了创口大小,有助于创口的愈合从而增加了安全性,降低了清创手术的难度.
适用病症
外伤、手术伤口、感染伤口/创面、烧伤创面、化脓性伤口/创面、软组织创伤、开放性骨折、髋关节置换手术、膝关节置换等;慢性愈合伤口,如糖尿病伤口、压疮、外伤性溃疡等。
多功能清创仪是具有超声清创、高压冲洗和负压吸引三种功能。
超声清创的性能特点
超声清创能快速、高效清除创面异物,减少创面病原微生物,清创效率高,清创效果彻底。同时,能减轻创面局部的炎症反应和疼痛,减少渗液,无任何副作用,为创面一期愈合创造条件,提高创面愈合率,降低了清创手术的难度,实现了无痛清创。是一种安全、有效、绿色的物理清创方法。
高压冲洗的性能特点
高压模式能快速清除创面表面颗粒较大的各类异物,适用于伤口的前期清洗,也适合骨科类手术过程及手术后的创面清洗。
负压吸引的性能特点
负压吸引功能是配合超声清创和高压冲洗,实现创面清洗过程废液回收,尽可能避免创面废液聚集。
清创方法的选择
术后难愈伤口的共同特征是细菌繁殖产生一种多聚糖-蛋白质复合物的生物膜,形成阻止参与创面修复细胞移动和再上皮化的物理屏障,延缓或阻碍了伤口愈合(9-”)。清创术一直被视为处理慢性难愈伤口关键和有效的方法超声冲洗是针对难愈伤口发生机制而具有独特效果的机械清创技术,通过由手柄中空管腔射出的水流介导以及直接和组织接触传导到冲洗组织,产生“空化”效应,去除和破坏伤口表面以及深层的细菌、坏死组织、纤维蛋白沉积物,使清创期大大缩短,解决了慢性难愈伤口的关键性难题。此外,低频超声还可激成纤维细胞溶酶体酶活性,增加蛋白质合成,引起前炎症介质及生长因子释放,配合使用保湿性敷料可促进伤口愈合。目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性溃疡性伤口,被认为是一种理想的伤口处理方法,可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的伤口。
TenderWet(德湿威)交互式敷料是一种多层复合式伤口敷料,其核心是超强吸收力的聚丙烯酸酯(SAP),可主动吸收伤口的渗出液,创面的微生物,细胞毒素及坏死组织残屑;表层为疏水性的人造纤维织物,不吸收水分,粘附创面无刺激作用,同时能持续地将林格液置换至创面上,使伤口湿度处于平衡状态。这样既增加坏死组织及纤维蛋白的分解,使伤口得到良好的主动清洗,又提供有利于宿主吞噬细胞发挥功能的环境,抑制细菌生长"”。近年研究表明,慢性伤口中金属蛋白酶(MMP)含量很高,而持续较高活性MMP可抑制肉芽生长,减缓伤口愈合:德湿威可维持伤口pH值5.5,从而抑制MMP的活性,促进肉芽组织的生长"”。通过以上作用,德湿威形成交互式湿润治疗,籍此达到清创效果,是治疗慢性难愈伤口的有效敷料,被称为“伤口清洗机”。
疼痛控制
疼痛刺激会伴发炎症介质释放,可 抑制内皮细胞再生,延缓胶原合成,从而延迟伤口愈
合。在清创和换药过程中,导致患者疼痛的主要原 因是新生肉芽组织的机械性损伤及低温导致的伤口 缺血等。传统伤口护理是频繁更换敷料或用冷溶液 冲洗伤口,这样常常造成伤口局部温度比正常低2 ~ 3 ℃,从而阻碍伤口愈合过程。
研究提示:
清洗过程伴发的疼痛严重程度显著超过 基线时,推荐使用生理盐水或水流冲洗非感染的伤 口表面。创伤愈合协会世界联盟在关于“更换敷料 过程中实施疼痛缓解方案”草案中指出,为了使疼痛 最小化,清洁或冲洗溶液在使用时必须要加热 。 Amy 等认为使用加热后的生理盐水 ( 温 度 在 32. 2 ~ 37. 8 ℃ ) 对伤口进行清洗时虽然可能引发伤 口出血,但是出血量很少甚至可以忽略不计。伤口护理临床实践指南指出,保持伤口温度在 28 -32 ℃,有利于细胞移入和肉芽组织形成 。
在伤口处理过程中选择了易于揭除、避 免再次损伤新生肉芽组织的湿性敷料,采用伤口等 温溶液进行伤口冲洗,温度在 32 ℃,最大限度地避 免了更换敷料过程中给患者带来的疼痛。患者感觉 舒适,伤口愈合速率加快,无任何副反应。实验组和 对照组疼痛计分无显著性差异,符合现代伤口处理 “微创少痛,促进愈合”的治疗理念 。超声冲洗是 一种能快速有效去除慢性难愈伤口的纤维蛋白沉淀 物且疼痛轻微的清创方式,结合德湿威联合清创能 明显缩短慢性难愈伤口的清创期,促进伤口愈合,值 得推荐。

