荧光法前哨淋巴结手术导航系统
前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。前哨淋巴结作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障，其临床意义已受到人们的重视。在20世纪90年代，乳腺癌前哨淋巴结活检技术就成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫。今年10月底在葡萄牙里斯本召开的欧洲肿瘤学会议上，有关前哨淋巴结的研究报告已不限于乳腺癌，对其他早期恶性肿瘤施行扩大切除范围的根治性手术也正受到挑战。进一步缩小手术范围，减少手术给患者带来的创伤，提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的关注。
例如前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站，乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检术术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。
右图显示了前哨淋巴结与乳腺肿瘤之间的关系。
目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结：
1.蓝色染料法，此方法较为传统，使用美蓝等蓝色染剂，效果不好，需要医师有着很长的学习曲线。
2.核素探测法，因涉及到放射性元素，对人体有一定的辐射作用，同时会对环境造成污染，使用也比较麻烦，没有在临床中推广开，并且设备系统较贵。
3.荧光探测法，此为最新的一种快速、安全的检测方法，使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，缺点是设备系统较贵。北京大学人民医院也是近期开始使用此设备，国际上此方法的学术论文较多。
滨松荧光定位仪（PDE）简介：
荧光定位仪是一款具有高度灵敏性的红外显像系统，可以帮助用户观察到从ICG药物发出的不可见近红外光线，而ICG是一种非常安全的生物试剂，可以用于临床。
利用荧光定位和ICG技术，临床医生能观察到皮下较浅位置的淋巴和血管分布。一般情况下，可以观察到皮下1cm左右的组织（这也取决于所观察的组织结构）。
荧光定位仪目前已经用在乳腺癌前哨淋巴结活检，心脏外科，整形外科和淋巴水肿。
特性：
实时动态显像曲线
体外无损定位
术中操作便捷
灵敏度高
示踪剂无毒副作用
降低学习
应用领域：
乳腺癌及其它恶性肿瘤前哨淋巴结定位
术中探查残余肿瘤
胆道造影
冠状动脉搭桥效果评估
脑血管的术中显像
皮瓣血液供应的探查
生物活体的荧光成像研究
参数：
| 主电源 | AC 100 V±10 V 50 Hz / 60 Hz |
|---|---|
| 功耗 | MAX 50W |
| 工作温度 | + 10 ℃～ + 40 ℃ |
| 存储温度 | 温度 |
| 工作湿度 | 20 %～70 % （无结露现象） |
| 存储湿度 | 20 %～70 % （无结露现象） |
| 相机主机 | W × D × H约80 mm×181 mm×80mm（不包括突起部分），約0.5 kg （不包含电线） |
| 控制器 | W × D × H约322 mm×283 mm×55 mm（不包括突起部分），约2.8 kg |
使用示例：乳腺前哨淋巴结活检
1、什么是前哨淋巴结：
在乳腺癌外科手术中，通常会进行腋窝淋巴结清扫术。但这种清扫术会带来其它的副作用，例如严重的淋巴水肿或者神经麻木等。为了减少或者避 免腋窝淋巴结的清扫，外科医生可以首先检查前哨淋巴结的状况，而前哨淋巴结被认为是乳腺癌转移的必经之路。因此前哨淋巴结的状况可以决定 淋巴结摘除的范围。
2、利用荧光定位仪进行前哨淋巴结的识别
皮下注射ICG
在肿瘤周围或乳晕处注射ICG，利用荧光定位仪使其激发出荧光，淋巴管的分布就被显示出来。请注意在注射过程中，不要让ICG溶液漏出。ICG将会和蛋白质结合，并激发出荧光。
探测前哨淋巴结的荧光识别
利用荧光定位仪观察ICG发出的荧光，顺着淋巴流动的方向寻找前哨淋巴结。在使用荧光定位仪观察荧光图像时，请小心谨慎的按照步骤一二三进行。
- 使用套上无菌套的荧光定位仪探头
- 关掉手术灯（不需要关掉日光灯）:
使用者必须关掉手术灯，卤素灯或者氙灯，因为这些灯光里含有与我们所观察的荧光图像相同的红外光谱。 - 从血管发出的荧光:
ICG也有流入到血管的可能性，也可以形成荧光图像。因为ICG在淋巴管流动的速度要明显比在血管中流动的慢，所以可以对两者进行 区别，使用者需要注意到这一点。
切开皮肤并找出前哨淋巴结
当切开皮下脂肪后，您将观测到前哨淋巴结发出的荧光。并可通过调节亮度清晰的分辨出淋巴管和前哨淋巴结。
在手术中进行快速病理切片扫描
确定癌细胞是否转移到前哨淋巴结。
为什么可以观察到皮下的荧光 ?
激发光和荧光都在近红外区域，这个范围血红蛋白（和水）对他们的吸收很少，光线在体内可以穿行很长的距离。因此在体内深部区域的 ICG可以被激发并且产生荧光发出到体外。
荧光定位仪可以在哪些情况下使用 ?
荧光定位仪技术目前已经用在乳腺癌前哨淋巴结活检，心脏外科，整形外科和淋巴水肿。
* 在前哨淋巴结活检时，通过获取来自淋巴管的荧光，可以在皮肤表面确定前哨淋巴结的位置
* 在CABG手术时，通过荧光定位仪可以确认吻合段血流状况。
人体组织内荧光能被观察到的最深距离是多少?
激发光和荧光都在近红外区域，这个范围血红蛋白（和水）对他们的吸收很少，光线在体内可以穿行很长的距离。因此在体内深部区域的 ICG可以被激发并且产生荧光发出到体外。在探测乳腺癌前哨淋巴结时，1cm深度的荧光可以被观察到。但是，在需要观察的荧光在肌肉组织以内，如心脏，那么可观察的深度将会低于1cm。
没有ICG，用荧光定位仪可以观察到血管图像吗？
荧光定位仪使用了一个高灵敏度的相机从而观察ICG 荧光的近红外图像。虽然近红外光能比较好的穿透人身体，但是在一定程度上还是被血红蛋白 吸收。因为静脉存在很表浅的地方，因此，荧光定位仪在可以在没有注射ICG的情况下观察到（血红蛋白）图像。
荧光定位仪的影像是否可以存储？
荧光定位仪观察到的图像是以PAL格式的标准TV信号进行输出。因此，图像可以通过一个带有视频采集卡的普通VCR或个人电脑进行显示或者存储(用一个医用显示设备配合荧光定位仪的使用) 。
成立于1953年的日本滨松光子学株式会社（以下简称滨松集团），是世界上科技水平最高、市场占有率最 大的光科学、光产业公司。使用滨松集团11200支20英寸光电倍增管的东京大学小柴昌俊教授的中微子实验获 得2002年的诺贝尔物理学奖。滨松集团的产品被广泛的应用在医疗生物、高能物理、宇宙探测、精密分析等产 业领域，是光产业界的领军企业。为了更好的贡献于中国光产业，紧跟中国十二五规划的步伐，在2011年10月 成立“滨松光子学商贸（中国）有限公司”。
滨松集团的中国业务最早可追溯到1988年，当时接到中国方面的技术支援请求后，与北京核仪器厂共同投 资兴建了北京滨松光子技术有限公司（以下简称北京滨松），现在作为光电倍增管等的生产销售基地在中国国 内创下了每年约1.3亿元（约16.5亿日元：以下按1元等于13日元换算）的销售业绩。另一方面，通过本集团直 接贸易实现的销售额高达约2.3亿元（约30亿日元），中国国内需求有不断扩大的趋势。在这一背景下，近几 年很多欧美顾客都在中国成立生产基地，而最近随着中国国内需求的扩大，他们又开始在中国成立产品开发基 地，由此无形中也带动了中国企业的成长。
因此，随着中国十二五规划的要求，中国相关研究所和企业加快了高新技术研究的步伐，在宇宙探测、新 能源开发、重离子治疗、正电子CT（PET）等方面要求我们提供更加优质和便捷的服务。所以在中国加大销 售、技术支持和产品售后服务等相关市场活动也逐渐显现出其必要性，为此我们在中国成立了滨松光子学商贸 （中国）有限公司（简称滨松中国）。将来，还预计根据当地的需求设立相应的开发体制，以更好的服务于中国。
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