土源性寄生虫病监测耗材 (改良加藤法)

一．操作步骤
1、将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢孔上，取过滤后的粪便。
2、将定量板放在载玻片中部，然后把刮片上的细粪渣填入定量板的圆孔内，使其填满全孔并抹平、小心移走定量板，使粪样留在玻片上。
3、取1张浸泡好的亲水玻璃 纸，抖掉多余的透明液，盖在粪样上，用一块较厚的载玻片轻压，使粪便均匀地展开于玻璃纸下。
4、将制备好的加藤片放于标本盒内（内垫吸水纸）。
5、编号后置室温25℃、湿度75%时约1小时或30~36℃温箱中约半小时后镜检。
镜检及结果判断：
1、镜检：将透明好的加藤片置光学显微镜的载物台上，在低倍镜（10×）下镜检。镜检仔细检查每一个视野，并特别注意与未受精虫卵的鉴定。计数全片虫卵（计数原则：数上不数下，数左不数右）。
2、加藤片的虫卵计数：以镜检每片检出的虫卵数的24倍数（一粪一检），即为每克粪便虫卵数（EPG）。
计算3张加藤片的血吸虫卵数分别为A、B、C，每克粪便虫卵数(EPG)为：(A+B+C) ×8（一粪三检）。
注意事项：
1、每份粪样需做三张涂片（一粪三检，以提高检出率）
2、裁好的玻璃纸要捻开一片片放入透明液中，切忌整叠放入，以免内部浸不透，而影响透明效果；浸泡时间不能少于24小时。
3、对薄壳虫卵，如钩虫卵等的透明时间最长不能超过2小时，避免因透明过度而漏检。
4、粪便过硬时，加少许清水或透明液浸泡片刻，再行刮取。
5、定量板一定要置于载玻片的中部，如果定量板偏于一侧，则制片后玻片边缘的粪膜不能进入镜检视野内而产生漏检。
6.制作标本时，应防止过分干燥，以免虫卵变形或破裂，以致影响虫卵鉴别。
7.粪渣透明的速度取决于温、湿度和粪膜的厚度，一般放置室温即可，冬天则需置温箱中以加快透明。如粪膜过厚，则不易寻找虫卵。



二、注意事项
1.亲水性玻璃纸在使用前需全部浸入透明液中， 浸泡24小时以上。
2.刮取粪渣填入定量板必须填满全孔并抹平，压 制涂片时尽量使粪便均匀展开至边缘，并避免 粪渣溢出。
3.在定量应用中，为提高检出率，有时要求每一样本作3张加藤片。
4.粪膜要均匀铺开，不宜过厚。
5.透明时间要适度。如透明时间短，虫卵难以发现；时 间过长则虫卵变形，不易辨认。一般在室温25C、湿度75 %下，涂片放置不宜超过2小时（室温35°C时0. 5小时即 可）；若温度低，空气湿度大，涂片放置时间可适当延长。
总之，涂片放置的时间取决于粪样透明度，只要透明 了，就应及时镜检，否则透明过度，薄壳虫卵易变形看不 清楚，会造成漏检或误判。（例如：钩虫卵检查，透明时 间宜短，不要超过30分钟。）
适用范围：适用于人体蠕虫卵的 定性和定量检查；，定量只适用于 钩、蛔、鞭虫卵及其他吸虫卵的 检查。
优点：方法简便，操作过程中虫 卵不会散失，检出率比直接涂片 法高。
不足：过硬和过稀的粪便不宜使 用本法。泡沫状的粪便会在玻璃一纸下形成许多微小气泡，妨碍镜检。

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