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如何有效预防慢性创面

2021-06-05     来源:本站     点击次数:144

 一、生活方式干预:戒烟、膳食营养等
 

1. 戒烟

吸烟群体应及时戒烟,不吸烟人群也要避免被动吸烟,免受二手烟的危害。

2. 膳食营养

每天按需摄入蛋白质食物,例如:牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等,红、黄、绿、黑蔬菜每种2--3两。每日补充维生素C片、复合维生素B片、维生素B6mg,每日3次即可。
二、不同类型疾病人群危险因素控制预防
 

1、针对脑血管后遗症导致卧床的患者:压疮预防

①观察皮肤,每天至少一次;

②保持皮肤干燥清洁;当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后,要及时清洗干净,以及保持肛周、会阴周围皮肤清洁干燥;

③防止皮肤受损,避免摩擦,更换体位要完全抬空身体,不要拖拉;

④间歇性解除压力:长久卧床患者,需要至少两个小时更换一次体位;如需长期坐位休息,每15—20分钟抬高臀部一次,每次抬空1分钟以上;
 

⑤减压治疗:应用交替式气垫床、体位垫、医疗床等,防止骨性隆凸部位发生压疮。

2、针对糖尿病患者:糖尿病足预防

①严格控制血糖。采用饮食控制、口服降糖药(注射胰岛素)和运动等措施,饮食控制需要患者和家属共同制定饮食计划,三餐要做好定时、定量、定营养素不定食物的合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物;
 

②做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,特别注意检查脚趾缝及脚底,每天检查一遍;

③要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋,保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿,要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子,不穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环;

④每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40℃,双脚浸泡5--10分钟后,即用柔软的干毛巾擦干,足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不得使用电热毯及热水袋,也不宜日光曝晒;
 

⑤不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤,足部发生了外伤、破溃需要及时就医;

⑥积极防治感染,有脚癣者一定要彻底治好,此外,还要注意预防甲沟感染;

⑦绝对禁止吸烟,避免被动吸烟,即家庭成员也要忌烟。

3、针对静脉曲张患者:静脉曲张溃疡预防

①避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,可每日穿弹性袜运动腿部一小时。一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,促进腿部静脉循环;

②若静脉压于治疗前过高的病人,于白天工作时,持续穿弹力袜。于每日起床前即穿上弹力袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动;
 

③保持弹力袜清洁,并注意弹性功能是否改变,当弹力袜失去弹性之时应立即更换;

④保持正常体重不超重,防止腿部静脉负担增加,免提重物;

⑤戒除吸烟习惯;

⑥保持脚及腿部清洁,并避免受伤,腿部皮肤如出现干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药;

⑦每晚自我检查小腿是否有肿胀情形,每晚睡时,将腿垫高。

4、针对放疗的肿瘤患者:放射性溃疡的预防

①保持放射区域皮肤通风;

②保持皮肤干燥清爽;

③不要使用肥皂、酒精等清洗;

④对于颈部放射区域内的皮肤,尽量穿低领、棉质衣服以减少摩擦;

⑤在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物,否则会导致皮肤剂量升高,加重皮肤损伤;

5、针对外露易损伤、关节区域等部位的瘢痕患者:瘢痕溃疡的预防

如果发现瘢痕破损,及时就诊,防止发展为瘢痕溃疡。瘢痕溃疡预防:减少对瘢痕的刺激,勿抓挠。大面积不稳定瘢痕可以早期手术治疗。

6、针对急性创伤后或手术切口患者:预防急性伤口发展为慢性伤口

①加强营养,均衡营养,适当增加优质蛋白质摄入,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸);补充多种维生素,如A、B、C、E;补充微量元素尤其是锌。

 

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