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睡眠障碍和呼吸暂停综合征诊疗技术

2025-03-04     来源:本站     点击次数:537

   

     呼吸暂停综合征就是在7小时的睡眠过程中,呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次,每次10秒以上。它分为阻塞性睡眠窒息症和中枢性睡眠窒息症。
     呼吸暂停综合征导致白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、胃食管反流和咽喉反流、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症、猝死。

      睡眠障碍和呼吸暂停综合征的常规诊疗技术主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和行为疗法,以及根据患者具体情况选择的手术治疗。‌

  • ‌药物治疗‌:

    • 药物治疗在呼吸睡眠暂停综合症的治疗中起辅助作用,常用的药物包括鼻腔收缩剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,这些药物能够减轻鼻腔水肿、抑制黏液分泌并放松喉部肌肉,从而提高夜晚通气能力。但需注意,药物治疗需在医生指导下进行,避免用药不当引起身体不适‌。
  • ‌物理治疗‌:

    • ‌持续气道正压通气(CPAP)‌:通过在睡眠时提供正压气流,防止上气道塌陷,保持气道通畅,适用于各种类型的呼吸睡眠暂停综合症患者,尤其是中重度患者。
    • ‌口腔矫治器‌:由牙医定制,夜间佩戴,通过调整下颌位置来改善气道通畅性,适用于存在上气道结构异常的患者,尤其是轻度患者‌。
  • ‌心理治疗‌:

    • 心理治疗结合物理治疗,帮助患者调整睡眠习惯和心态,增强应对能力。
  • ‌行为疗法‌:

    • 包括改变不良的生活习惯和睡眠姿势,减少酒精和咖啡因的摄入,避免在睡前过度进食等,这些措施可以帮助改善睡眠呼吸暂停综合征患者的症状‌。
  • ‌手术治疗‌:

    • 对于严重的睡眠呼吸暂停综合征患者,可能需要手术治疗,如扁桃体切除术、鼻腔缩小术等‌。
  • ‌其他注意事项‌:

    • ‌饮食调理‌:保持饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,预防脂肪堆积,从而改善睡眠障碍引起的呼吸暂停‌。
    • ‌运动建议‌:饭后进行适当运动,增强抵抗力和免疫力,同时燃烧脂肪,有助于改善肥胖引起的呼吸暂停综合征‌7。
    • ‌睡眠环境‌:选择侧卧位睡眠,适当抬高床头,避免服用安眠药,以减轻症状‌。

‌持续气道正压通气(CPAP)是治疗呼吸睡眠暂停综合症的一种有效方法‌。

CPAP的工作原理是通过向患者的气道输送一定压力的空气,在整个呼吸周期中维持气道内正压。当患者睡眠时,上气道周围的软组织如舌根、软腭等在放松状态下容易塌陷,阻塞气道。而CPAP能够产生一个气流支撑力,有效撑开塌陷的气道,保持气道通畅,从而防止呼吸暂停和通气不足的发生‌。

患者需在夜间佩戴连接口罩或面罩的空气压缩机设备,该设备持续提供稳定的气流压力,防止上气道塌陷,改善呼吸暂停现象。CPAP适用于各种类型的呼吸睡眠暂停综合症患者,尤其是中重度患者。临床研究显示,80%以上的患者使用CPAP后,夜间呼吸暂停次数显著减少,白天嗜睡症状得到改善‌。

此外,CPAP治疗还能改善患者的氧合状态,促进气体交换,增加氧气摄入,排出二氧化碳,从而减轻因低氧血症引起的各种身体不适,如晨起头痛、日间嗜睡、记忆力减退等症状,提高患者的睡眠质量和生活质量‌。

总的来说,CPAP是治疗呼吸睡眠暂停综合症的重要手段之一,但需在医生指导下进行,并确保患者能够正确佩戴和使用设备,以获得最佳治疗效果。

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