腰椎间盘突出症、椎管狭窄等脊柱病变是引起腰腿痛最常见的疾病。北美医学教育基金会脊柱微创首席专家Michael Schubert博士是享誉国际的著名脊柱微创手术专家。他和已经去世的胡兰德医生共同创立了椎间孔镜微创手术技术。Schubert博士是世界第一篇关于椎间孔镜手术技术文章的第一作者和主要撰稿人。目前他已经成功实施了超过8,000例脊柱微创手术,在总结了joimax、MaxMore和其它椎间孔镜手术技术的基础上,克服这些存在的缺点,再次超越自己,成功地创立了Ceptovision脊柱内窥镜微创技术,把脊柱微创手术提升到一个新的境界。舒伯特博士是第一个来中国传授椎间孔镜手术技术的外国专家,为中国培养了大批椎间孔镜微创手术技术人才,当前活跃在中国这个领域的著名专家大多直接或间接受教于Schubert博士。Schubert博士连续多年被评为德国最佳150名医生之一和意见领袖。
脊柱疾病传统开放手术虽能缓解症状,但存在创伤大、恢复周期长、术后并发症风险高等问题。 近年来,随着微创脊柱外科(Minimally Invasive Spine Surgery, MISS)的快速发展,以Michael Schubert博士为核心的团队研发的Ceptovision脊柱内窥镜微创技术,凭借其独特的可视化系统和精准操作能力,正在重新定义脊柱疾病的治疗标准。
一、Ceptovision技术的核心创新
Michael Schubert博士提出的Ceptovision技术,整合了高分辨率内窥镜成像、三维导航系统和实时生物力学分析模块,其核心突破在于:
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超高清动态成像系统
- 采用多光谱成像技术,提供0.1mm级分辨率,可清晰分辨椎间盘、神经根、硬膜囊及周围血管结构。
- 动态对比度增强功能(DCE)能够实时区分病变组织与健康组织,减少术中误操作风险。
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智能三维导航与路径规划
- 术前通过CT/MRI数据构建患者脊柱三维模型,术中结合实时影像进行动态配准,精准规划穿刺路径。
- 导航系统可自动识别解剖标志(如椎弓根、横突等),帮助术者避开神经和血管密集区。
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生物力学实时反馈模块
- 通过微型传感器监测术中脊柱稳定性,评估减压或融合操作的力学影响,避免术后脊柱失衡。
二、技术优势:从精准到微创的跨越
与传统脊柱内镜技术相比,Ceptovision在以下领域展现显著优势:
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创伤极小化
- 仅需5-8mm的皮肤切口,通过可弯曲内镜通道完成复杂操作(如椎间孔成形、髓核摘除)。
- 避免传统手术中对肌肉和骨骼的大范围剥离,术后疼痛评分降低60%以上。
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手术效率与安全性提升
- 导航系统缩短30%以上的手术时间,同时将神经损伤风险降至1%以下(传统技术为3-5%)。
- 实时生物力学反馈可预防术后脊柱失稳,减少二次手术需求。
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适应症扩展
- 从单纯的腰椎间盘突出症,延伸至颈椎病变、椎管狭窄甚至部分脊柱肿瘤的微创治疗。
- 对高龄、合并症多的患者更具安全性。
三、临床应用与典型案例
根据Schubert博士团队的临床数据(2020-2023年,n=520例),Ceptovision技术的疗效得到充分验证:
- 腰椎间盘突出症患者:术后1天即可下床活动,平均住院时间缩短至24小时,92%的患者在3个月内恢复日常活动。
- 颈椎神经根型颈椎病:采用前路内镜减压术,术后神经功能改善率达89%,无严重并发症报告。
- 复发性椎间盘突出:通过精准瘢痕组织识别和靶向减压,二次手术成功率提升至95%。
案例分享:一名52岁腰椎L4-L5椎间盘突出患者,因剧烈坐骨神经痛无法行走。传统方案建议开放减压融合术,但患者拒绝长期卧床风险。采用Ceptovision技术后,术中发现脱出髓核压迫S1神经根,通过侧路内镜精准摘除,术后2小时患者疼痛缓解,次日出院,两周后恢复工作。
Schubert博士指出,未来将通过人工智能辅助决策(如自动识别病变区域)和远程协作系统,进一步降低技术门槛。同时,可降解生物材料与内镜技术的结合,有望实现“无植入物脊柱修复”的终极目标。
Ceptovision脊柱内窥镜技术标志着脊柱外科从“粗放式开放手术”向“精准化、智能化微创治疗”的范式转变。Michael Schubert博士的创新不仅为患者提供了更安全、高效的治疗选择,也为脊柱疾病的长远管理开辟了新路径。随着技术的迭代与普及,微创脊柱外科必将迈向更高维度的精准医学时代。
锦瑞恒创(山东)医疗器械有限公司和德国舒伯特脊柱培训中心建立了国内脊柱微创手术技术培训中心,为中国骨科医生提供全方位的技术培训。
部分参考文献:
- Schubert M, et al. Endoscopic Spine Surgery: A Paradigm Shift with Ceptovision. Spine J. 2022.
- WHO Guidelines on Minimally Invasive Surgical Techniques. 2023.
- Clinical outcomes of 520 cases using Ceptovision system: A multicenter study. Eur Spine J. 2023.