背景介绍
 
手部握力（Hand Grip Strength, HGS）是评估个体肌肉功能、健康状况及日常生活能力的重要指标，广泛应用于康复医学、老年医学和运动科学中。精准、可靠的握力测量工具对于临床诊断、治疗决策和疗效评估具有重要意义。目前，Jamar液压测力仪（JD）被美国手外科学会和手部治疗师协会推荐为HGS测量的“金标准”，具有高信度和效度。然而，随着数字医疗和远程康复的发展，传统设备在便携性、数据自动化采集和多功能性方面存在局限。为此，意大利OT Bioelettronica公司研发了一款名为NOD的新型多功能手持测力仪，集成了肌力评估、痛觉阈值测量（algometer）和肌电生物反馈（EMG-biofeedback）三大功能，并支持蓝牙数据传输。本研究旨在验证NOD在健康成年人中测量HGS的可靠性、效度及其与JD的一致性，为其在临床和日常环境中的应用提供循证依据。
 
论文摘要
 
本研究为前瞻性验证研究，招募50名健康成年人（25男，25女），分别使用NOD、Jamar（标准握把#3）和Jamar-adapted-grip（模拟NOD握把）进行握力测试。每位受试者分别对优势手和非优势手进行9次测试（每种设备3次）。采用组内相关系数（ICC）评估NOD的可靠性，Pearson相关系数评估其与JD的效度，Bland-Altman法分析两者的一致性。结果显示，NOD的ICC为0.90（95% CI: 0.84–0.94），与JD和JD-adapted-grip的Pearson相关系数分别为0.87和0.88。但Bland-Altman图显示NOD与JD之间存在系统性偏差（平均差值为-11.79 kg，95% LoA: -25.10至1.51 kg），说明两者不可互换。结论指出，NOD具有良好的信度和效度，但因测量值系统性偏低，不能替代JD，但其轻便、支持蓝牙和多功能集成的特点使其在临床和家庭康复中具有广泛应用前景。
 

 
研究方法
 
本研究遵循COSMIN指南设计，采用重复测量设计，于2023年3月至12月在意大利亚历山德里亚大学医院完成。纳入标准为16至78岁健康成年人，排除近三个月内有手部创伤或神经肌肉疾病史者。测试流程按照ASHT标准进行：受试者坐姿，肩关节中立，肘屈90°，腕伸30°。每位受试者分别对优势手和非优势手进行9次最大等长握力测试：3次使用JD标准握把（#3）、3次使用JD-adapted-grip（模拟NOD握把）、3次使用NOD（图1）。

NOD设备尺寸为79×194×17 mm，配有半圆柱形磁吸握垫，握距与JD#3一致（51 mm）。NOD内置力传感器（0–50 kg），通过蓝牙将数据传输至手机或平板App。值得注意的是，NOD还集成了肌电信号采集功能（EMG-biofeedback），可实时监测肌肉活动，但本研究仅验证其测力功能。统计分析使用混合效应模型估计ICC，控制年龄、性别、肢体优势、测试顺序等混杂变量，并采用Bland-Altman法评估一致性。

 
实验结果
 
共纳入50名受试者，其中43人为右利手（86%），平均年龄：女性41.5±15.4岁，男性36.0±18.7岁。混合模型结果显示，NOD的平均握力为18.69 kg，显著低于JD-adapted-grip（23.23 kg）和JD（30.48 kg）。NOD的ICC为0.90（95% CI: 0.84–0.94），与JD（0.89）和JD-adapted-grip（0.90）相当，说明其具有高可靠性。NOD的残差方差最小（VC=4.28，占总方差9.66%），提示其测量稳定性优于JD。Pearson相关分析显示NOD与JD（r=0.87）和JD-adapted-grip（r=0.88）呈高度相关，表明其具有良好的同时效度。然而，Bland-Altman图显示NOD与JD之间的平均差值为-11.79 kg，95%一致性界限范围为-25.10至1.51 kg，说明两者测量结果不可互换。此外，8名受试者（16%）在使用NOD时出现测量值逐次上升的趋势，提示可能存在学习效应。
 

 
总结与展望

本研究证实，NOD作为一种新型手持数字测力仪，在健康成人中测量HGS具有良好的信度（ICC=0.90）和效度（r>0.87），但其测量值系统性低于Jamar金标准，两者不可互换。NOD的主要优势包括：体积小、重量轻（300 g vs JD的700 g）、无需年度校准、支持蓝牙数据自动传输，并集成痛觉测量和肌电生物反馈功能。然而，其握把不可调节、最大量程仅为50 kg，限制了其在力量较大人群中的应用。此外，本研究未验证其EMG-biofeedback和algometer功能，未来研究应扩展至不同年龄段、病理状态人群，并探索其在其他肌群（如前臂、肩部）和远程康复中的适用性。总体而言，NOD是一款具有创新性和实用潜力的多用途评估工具，适合在临床和家庭环境中推广使用，但不宜作为Jamar的替代品。
 
产品介绍
 

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