在选择上皮间质转化（EMT）和间质上皮转化（MET）的多重免疫组化（mIHC）染色指标时，核心原则是同时标记上皮细胞标志物、间质细胞标志物及关键调控因子，通过多指标共定位分析，直观呈现细胞表型转化的动态过程（如上皮标志物丢失、间质标志物获得，或反之）。以下从指标分类、组合策略、注意事项三方面详细说明：

一、核心指标分类：上皮标志物、间质标志物、调控因子
1. 上皮细胞标志物（核心功能：指示上皮表型完整性）
用于识别细胞是否保留上皮特性，EMT过程中通常表达下调或丢失，MET过程中重新上调或恢复。

2. 间质细胞标志物（核心功能：指示间质表型获得）
用于识别细胞是否获得间质特性，EMT过程中表达上调，MET过程中表达下调或丢失。

3. EMT/MET关键调控因子（核心功能：解释表型转化的分子机制）
用于定位调控EMT/MET的信号分子，明确“谁在驱动转化”，通常与上皮/间质标志物共定位分析。

二、mIHC指标组合策略：按研究目标设计“3-4指标组合”
mIHC的优势是同时检测多个指标，需根据研究对象（肿瘤/纤维化/胚胎发育）和核心问题（仅观察表型？还是探究机制？）设计组合，避免指标过多导致信号重叠（通常一次检测3-4个指标，选择不同种属来源一抗，搭配不同荧光素二抗）。

1. 基础组合：仅观察EMT/MET表型（无机制探究）
核心逻辑：上皮标志物 + 间质标志物（必选）+ 细胞定位对照（如DAPI染核），适合快速判断“是否发生转化”。

· 通用组合（所有组织）：E-cadherin（上皮）+ Vimentin（间质）+ DAPI
→ 结果判读：正常上皮细胞仅E-cadherin+，间质细胞仅Vimentin+；EMT细胞同时表达两者（“双阳性”）或E-cadherin-、Vimentin+；MET细胞则相反。
· 肿瘤特异性组合：CKpan（上皮）+ N-cadherin（间质）+ DAPI
→ 优势：CKpan特异性识别肿瘤上皮细胞，避免与正常间质细胞混淆，适合肿瘤转移灶的EMT检测。
· 纤维化特异性组合：E-cadherin（上皮）+ α-SMA（肌成纤维细胞间质）+ DAPI
→ 适合肺/肝/肾纤维化中“上皮→肌成纤维细胞”转化的检测。

2. 进阶组合：表型 + 机制探究（推荐）
核心逻辑：上皮标志物 + 间质标志物 + 调控因子 + DAPI，适合明确“调控因子是否驱动表型转化”。
· 肿瘤EMT机制组合：E-cadherin（上皮）+ Vimentin（间质）+ Snail（调控因子）+ DAPI
→ 结果判读：若Snail核阳性的细胞同时出现E-cadherin下调、Vimentin上调，提示Snail驱动该区域EMT。
· TGF-β通路相关组合：E-cadherin（上皮）+ α-SMA（间质）+ TGF-βRⅡ（调控因子）+ DAPI
→ 适合纤维化研究，判断TGF-β受体激活是否与上皮→肌成纤维细胞转化相关。

三、关键注意事项
1. 一抗种属与荧光素匹配：
mIHC可以选择相同种属来源的一抗；染色顺序遵循先弱后强的原则（如CKpan这种泛表达指标可以放最后一轮搭配波长最长的TSA染料）

2. 组织特异性调整：
- 避免选择与组织背景交叉的标志物（如肝脏中，CK18特异性标记肝细胞，而CKpan可能与胆管上皮交叉，需优先选CK18）；
- 间质丰富的组织（如肺、肾脏），可增加“内皮细胞标志物”（如CD31）排除内皮细胞干扰，明确Vimentin+细胞是否为EMT来源（而非正常内皮/成纤维细胞）。

3. 阳性对照与阴性对照：
- 阳性对照：已知发生EMT的组织（如肿瘤侵袭前沿、肺纤维化病灶）；已知MET的组织（如肿瘤转移灶中分化较好的区域）；
- 阴性对照：正常上皮组织（仅上皮标志物+）、正常间质组织（仅间质标志物+），以及“一抗替代对照”（用同型IgG替代特异性一抗，排除非特异性染色）。

4. 结果量化指标：
仅观察“阳性/阴性”不够，需通过图像分析软件（如ImageJ、QuPath）量化：
- EMT细胞比例：（E-cadherin-Vimentin+细胞数 + E-cadherin+Vimentin+细胞数）/ 总上皮细胞数；
- 共定位系数：调控因子（如Snail）与间质标志物（如Vimentin）的共定位Pearson系数，判断两者是否协同表达。

综上，EMT/MET的mIHC指标选择需围绕“表型识别（上皮 + 间质）+ 机制验证（调控因子）”核心，结合研究对象调整组合，并严格控制对照与量化分析，才能准确反映转化过程及分子机制。