腺苷受体(Adenosine receptor)是一类G蛋白偶联受体(GPCR),以腺苷为内源性配体,广泛分布于人体心血管、免疫、神经、呼吸及肾脏等组织,参与调节炎症、缺血、免疫应答及细胞增殖等多种生理过程。
A3受体是腺苷受体四个亚型(A1、A2A、A2B、A3)中研究相对较晚的一个,在肺、肝、肾、心脏及多种免疫细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)中表达水平较低但具有重要功能。它通过独特的信号转导机制参与调节炎症反应、缺血预适应、肿瘤微环境及自身免疫性疾病,近年来成为抗炎、抗肿瘤及器官保护药物研发的新兴靶点。
一、A3受体结构与信号通路
A1、A2A、A2B、A3均为单亚基7次跨膜(7TM)糖蛋白,属于GPCR A类(视紫红质样)家族,核心结构高度保守。A3受体的结构特征如下图所示:
信号通路如下图所示,A3受体有多条信号通路,主要与Gi/o蛋白偶联:

Gᵢ/Gₒ 依赖通路:激活 PI3K/Akt、MEK/ERK,抑制 GSK‑3β,保护线粒体功能;开放 mitoKATP 通道,减少细胞凋亡。
Gq 依赖通路:激活 PLC → IP₃/DAG → PKC,参与预适应保护。
ATP 敏感钾通道(KATP):开放 sarcolemmal KATP 通道,减轻再灌注损伤。
非 G 蛋白通路:RhoA‑PLD 相互作用,介导缺血保护。
除了传统的 G 蛋白信号通路,A3AR 也能通过 β-arrestin2 介导非 G 蛋白信号通路。
二、A3受体功能与关联疾病
A3受体的功能主要集中于免疫调节(尤其是肥大细胞相关反应)和心血管保护(缺血预适应),使其成为抗过敏、抗炎及缺血性疾病治疗的潜在药物靶点。
1. 炎症与免疫调节
核心作用:A3受体在肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞上表达,激活后可抑制促炎因子(如TNF-α、IL-6)释放,促进抗炎介质生成。
功能缺失/过度激活:在哮喘、类风湿关节炎、银屑病等炎症性疾病中,A3受体表达上调或功能异常,调节其活性可改善炎症反应。
疾病关联:A3受体激动剂在动物模型中显示出抗炎效果,已进入临床研究用于类风湿关节炎、干眼症等。
2. 肿瘤微环境与抗肿瘤免疫
核心作用:A3受体在多种肿瘤细胞(黑色素瘤、结肠癌、乳腺癌、肝癌等)及肿瘤浸润免疫细胞中高表达,通过调控凋亡、增殖和免疫逃逸影响肿瘤进展。
双向效应:激动A3受体可诱导某些肿瘤细胞凋亡(通过PKC/NF-κB通路),同时抑制髓源性抑制细胞(MDSC)功能,增强抗肿瘤免疫;拮抗A3受体则可阻断肿瘤相关增殖信号。
疾病关联:A3受体激动剂CF101(Piclidenoson)已在中晚期肝癌、黑色素瘤等临床试验中显示出疾病控制率和生存获益。
3. 缺血与器官保护
核心作用:A3受体参与缺血预适应(IPC),在心脏、脑、肾脏等器官缺血再灌注损伤中发挥保护作用。激活A3受体可减少梗死面积,抑制凋亡和氧化应激。
机制:通过Gi蛋白和PKCε通路,激活线粒体ATP敏感钾通道,稳定线粒体功能。
疾病关联:A3受体激动剂在心肌梗死、脑卒中等模型中有效,提示其作为急性器官保护靶点的潜力。
4. 疼痛与神经保护(见下图)
核心作用:A3受体在背根神经节和脊髓表达,激活后可介导抗伤害感受效应(通过抑制cAMP/PKA和激活K⁺通道)。
疾病关联:A3受体激动剂在神经病理性疼痛和炎症性疼痛模型中表现出镇痛作用,且不产生耐受性。


三、A3受体相关药物研发
Adenosine:
Adenosine是一种普遍存在、可透过血脑屏障的内源性分泌物,通过四种G蛋白偶联受体(A1、A2A、A2B和A3)发挥作用。它几乎影响细胞生理学的所有方面,包括神经元活动、血管功能、血小板聚集和血细胞调节。
Piclidenoson(CF101):
Piclidenoson是一种口服有效、高选择性的A3受体激动剂。该药在黑色素瘤、白血病等多种癌细胞中表现出抗增殖和促凋亡活性,并已被用于自身免疫性炎症疾病及 COVID-19 的相关研究。
Namodenoson(CF102):
Namodenoson(CF102)是一种口服有效、高选择性的A3受体激动剂。该药在肝癌等癌细胞中表现出抗增殖和促凋亡活性,并已被用于肝细胞癌、代谢相关脂肪性肝炎及胰腺癌的相关研究。
四、格宁生物相关实验
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参考文献
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