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猫血清淀粉样蛋白A(fSAA)的检测意义

2023-05-05     来源:本站     点击次数:12827

查“炎”观色
猫血清淀粉样蛋白A(fSAA)的检测意义
 
fSAA (猫血清淀粉样蛋白A)是一种急性时相蛋白, fSAA是由局部的炎症细胞分泌的促炎性因子循环到肝脏刺激肝脏产生的,是猫炎症和组织损伤的敏感标志物,fSAA在病毒和细菌感染后约3-6小时开始升高,24-48h可达高峰,升高浓度可达100倍。作为一种血清学炎症标志物,fSAA感染早期即被检出,又与疾病的严重程度和动态变化密切相关,因此是感染性疾病临床诊疗过程中的比较理想的标志物。
 
 Part.01 fSAA参与天然防御

1、识别外来物质,激活补体系统

2、增强调理作用,增强细胞吞噬作用

3、与血小板激活因子结合,降低炎症反应

4、与染色体结合,消除坏死组织里的细胞DNA
 


Part.02 fSAA迅速的动态变化 

1、正常集体水平极低,几乎检测不到(<2mg/L)

2、炎性刺激下,3-6h迅速升高,24-48h到达峰值

3、半衰期短,炎症刺激消除后,快速降低

4、升高幅度反应疾病的严重程度

Part.03 fSAA与白细胞计数

1、急性时相蛋白与WBC相关性并不强,是互相补充的两个部分

2、接触炎症刺激初始,白细胞被大量消耗,WBC存在正弦性的数量变化;而fSAA处于快速上升期

3、若局部炎症得不到改善,这是循环池中是没有中性粒细胞,所以此时血常规检查白细胞数值很低,在炎症恢复期正好相反

4、白细胞计数会受到药物影响,fSAA则不会(抗生素、激素类、癌症化疗药物、抗真菌药物、止痛药),糖皮质激素可限制血液中中性粒细胞的程序性凋亡,增强骨髓造血功能,促进中性粒细胞释放,这些均会导致外周血白细胞与中性粒细胞水平升高
 


Part.04 fSAA的临床应用
 

一、感染辅助诊断及持续监测

fSAA联合其他指标及时辨别感染的严重程度,监测疾病进展,指导和监测抗生素疗效,改善治疗方案,并可作为病情的预后标志物。连续检测fSAA,可监测疾病的进展情况,在连续两个时间点之间的fSAA浓度的降低可侧面反应治疗的效果。

二、术后监测

术后感染是手术动物术后常见并发症,fSAA检测有助于术后感染的早期诊断,不同时间点的fSAA的浓度变化可用于检测术后感染性并发症。

三、定期体检

可以用于检测表面正常、但是存在隐性炎症的猫患宠。在其他指标没有异常之前,fSAA在炎症早期和组织损伤的情况下迅速增加,能敏感地提示机体异常,为临床早期体内炎症判断提供了重要依据,有利于早发现,早治疗。
 

Part.03 常见问题

问题一:猫未表现出临床症状,fSAA检测数值高正常吗?

答:这种情况是有可能出现的,原因是猫自身的耐受力比较强,在初期不表现出症状,fSAA水平已经上升了,还有可能是因为医生对症状的治疗原因,导致猫不出现临床症状。

问题二:猫得了某种疾病,fSAA为什么没升高?

答:出现口炎、肠胃炎、慢性肾衰、糖尿病、肿瘤、下泌尿道疾病、肝脏疾病等,fSAA可能不会升高,需要强调的是fSAA只是判断炎症严重程度的指标,并不能用来特异性的检测疾病。

问题三:血常规检查WBC升高,为何fSAA不升高?

答:两个指标之间相关性并不强,而是相互补充的两个部分,可能原因如下:

1、有的疾病fSAA不敏感,如肿瘤等疾病。

2、WBC的升高受到药物、应激、剧烈运动等因素的影响。

3、WBC和fSAA升高有时间差,fSAA升高早,下降快;WBC升高晚,下降慢。


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