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促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)在探索肥胖机制中的研究

2025-04-15     来源:本站     点击次数:310

肥胖是全球发病率持续上升的慢性代谢性疾病,其成因包括遗传、环境与生活方式等多重因素。近年来,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及其相关系统因其在能量稳态、应激反应及代谢调节中的核心作用,成为探索肥胖机制的重要方向。

CRH系统及其受体概述
CRH是一种由下丘脑室旁核分泌的神经肽,是下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的重要组成部分。CRH家族还包括尿皮质素(UCN)1、2、3,这些多肽通过两种G蛋白偶联受体——CRHR1和CRHR2介导其生物效应。

 

CRHR1与CRHR2分布与功能
  • CRHR1(corticotropin-releasing hormone receptor 1):
主要表达于脑部,如下丘脑、垂体前叶、海马等区域,是HPA轴应激反应的核心受体。CRH通过与CRHR1结合,诱导促肾上腺皮质激素(ACTH)释放,启动糖皮质激素合成并参与代谢调节。
  • CRHR2(corticotropin-releasing hormone receptor 2):
分布更广,存在于心脏、胃肠道、骨骼肌、胰腺及脂肪组织等外周组织。CRHR2是UCN-2与UCN-3的主要靶点,相关研究指出其与能量消耗、葡萄糖代谢、脂肪动员及心血管保护等功能密切相关。
 
这两个受体具有高度同源的结构,但在组织分布、配体亲和力及信号转导路径上存在显著差异,使得CRH系统在不同组织中具有多样化的生理功能。

CRH系统在肥胖发生机制中的作用
1. 调节进食行为
  • CRH在中枢具有抑制食欲(厌食)作用,主要通过刺激POMC神经元和抑制NPY系统实现。
  • CRHR1介导的皮质醇释放具有促食欲和脂肪储存效应,形成负反馈抑制CRH,造成能量正平衡状态,促使脂肪积累。
2. 影响运动与能量代谢
  • CRH和CRHR2信号通路与自发性运动和能量消耗密切相关。
  • 运动可上调下丘脑CRH表达,提高能量输出并暂时性抑制食欲,而CRHR2介导的UCN作用则可增加骨骼肌葡萄糖摄取,改善胰岛素敏感性。
3. 胎儿期的HPA轴编程
  • 胎盘表达CRH并释放至母体和胎儿循环,孕期内pCRH水平升高与婴儿出生体重下降、婴幼儿期体重快速上升及成年期肥胖风险增加密切相关。
  • 胎儿HPA轴的早期激活及其对CRHR1/2表达的调节可能是日后代谢综合征易感的重要“编程”基础。
4. CRH家族成员与CRHR2的代谢调节
  • UCN-2和UCN-3主要通过CRHR2介导,具有抑制食欲、促进能量消耗、延缓胃排空、调节胰岛素分泌的作用。
  • UCN-3在肥胖和糖尿病模型中表现为保护因子,其缺失会加重代谢紊乱,而激活CRHR2则有望逆转高脂饮食所致的胰岛素抵抗和肥胖。
临床研究与生命周期中的表达模式
从胎儿到成人,不同生命阶段中CRH系统的表达和活性水平均与肥胖风险密切相关。
  • 儿童期:研究发现,UCN-1/2/3在超重儿童中呈早期升高趋势,可能作为代谢紊乱的初期应答分子。
  • 成年期:UCN-3在皮下脂肪中随体重指数升高而增加,但其血浆水平在糖尿病患者中下降,提示组织来源的差异与疾病状态存在复杂联系。
未来展望
当前对CRH系统特别是CRHR2通路在肥胖防治中的潜力愈发受到关注。未来研究方向包括:
  • 明确CRHR1与CRHR2在各组织中的功能差异及其代谢效应
  • 阐明CRHR2激动剂(如UCN-2/-3类似物)作为抗肥胖药物的应用前景
  • 结合生活方式干预探索CRH系统的“再编程”潜力
  • 建立从胎儿期起的长期随访队列,观察其与HPA轴相关标志物的关系
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