免疫细胞疗法,被公认为继手术、放疗、化疗、靶向治疗之后,肿瘤治疗领域的第五大支柱技术。
今天这篇,一次性讲透目前全球临床研究中,所有主流免疫细胞种类、作用、机制。
01 T细胞家族:适应性免疫核心军团
1. CAR‑T 细胞
全称:Chimeric Antigen Receptor T‑Cell
定位:血液肿瘤成熟疗法,实体瘤仍在探索
核心作用
精准识别、高效杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞
作用机制
通过基因工程给T细胞装上CAR嵌合抗原受体,不依赖MHC-I抗原呈递,直接锁定肿瘤表面抗原,激活增殖、释放穿孔素与颗粒酶,裂解癌细胞。
优点:血液肿瘤应答率高、疗效强劲
局限:实体瘤浸润困难;存在CRS、ICANS毒性风险
2. TCR‑T 细胞
全称:T Cell Receptor Engineered T‑Cell
定位:实体瘤重点研究方向
核心作用
识别HLA呈递的胞内抗原,攻克常规CAR-T无法触及的靶点
作用机制
基因修饰优化T细胞天然受体(TCR),使其精准识别 HLA分子呈递的胞内肿瘤抗原。
优点:靶点更广,更适合实体瘤
局限:受HLA限制,必须配型,不可通用
3. TIL 细胞
全称:Tumor‑Infiltrating Lymphocytes
定位:天然抗肿瘤细胞疗法
核心作用
利用患者自身天然能识别肿瘤的淋巴细胞进行杀伤
作用机制
从肿瘤组织中分离有抗肿瘤活性的淋巴细胞 → 体外大规模扩增 → 回输体内,多克隆、多靶点攻击肿瘤。
优点:无需基因编辑,对实体瘤效果突出
热门癌种:黑色素瘤、宫颈癌、肺癌、消化道肿瘤
4. γδ T 细胞
全称:Gamma Delta T Cell
定位:下一代通用型细胞热门候选
核心作用
广谱抗肿瘤、抗病毒、免疫调节与修复
作用机制
不依赖HLA,直接识别肿瘤细胞应激分子,执行杀伤并激活整体免疫。
优点:异体安全、血液瘤+实体瘤双适用
特点:反应快、杀伤广谱、通用性强
02 NK 细胞家族:先天免疫快速反应部队
1. 自体/异体扩增NK细胞
全称:Natural Killer Cell
核心作用
广谱杀伤肿瘤细胞、清除病毒感染细胞
作用机制
通过“丢失自我”识别:靶细胞HLA-I下调 → NK细胞启动杀伤 → 释放穿孔素、颗粒酶。
优点:安全性极高,几乎无严重CRS
特点:无需致敏,天然具备杀伤能力
2. CAR‑NK 细胞
全称:CAR‑Engineered NK Cell
定位:现货通用型(off-the-shelf)核心方向
核心作用
兼具NK广谱杀伤 + CAR精准靶向
作用机制
给NK细胞装上CAR,增强靶向性,同时保留天然免疫功能。几乎不引发CRS/ICANS。
优点:可现货制备、异体通用、成本可控
方向:血液肿瘤、实体瘤全线布局
03 CIK 细胞:经典广谱免疫细胞
全称:Cytokine‑Induced Killer Cell
核心作用
广谱非特异性抗肿瘤、术后辅助、防复发
作用机制
多种细胞因子诱导形成 T细胞+NK样T细胞混合群体,广谱识别并杀伤肿瘤。
特点:扩增强、制备简单、成本低
04 DC 细胞:免疫“指挥官”
全称:Dendritic Cell
核心作用
抗原呈递、激活初始T细胞、启动全身抗肿瘤免疫
作用机制
体内功能最强的专职抗原呈递细胞,捕获肿瘤抗原并“呈交”给T细胞,启动免疫应答。
应用:肿瘤疫苗、联合细胞治疗、免疫激活
05 CAR‑M 巨噬细胞:实体瘤“清道夫”
全称:CAR‑Macrophage
定位:实体瘤前沿突破方向
核心作用
吞噬肿瘤细胞、改造肿瘤微环境
作用机制
巨噬细胞天生能浸润实体瘤,加装CAR后精准吞噬癌细胞,将“冷肿瘤”变为“热肿瘤”。
优点:解决CAR-T难以进入实体瘤的痛点
06 CAR‑NKT 细胞:新一代安全型细胞
全称:CAR‑Natural Killer T Cell
核心作用
快速杀伤、免疫调节、异体安全性高
作用机制
兼具NK细胞与T细胞双重优势,加装CAR后靶向更强、安全性更优。
方向:血液肿瘤、实体瘤均在临床探索