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实验室血清学检查丁肝和戊肝

2019-07-16     来源:本站     点击次数:5561


您需要了解的丁肝和戊肝!
常见肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型,今天向大家介绍丁型肝炎和戊型肝炎。

丁肝
丁肝是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布,我国调查报告提示有地方性流行,各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%~32%,总的看,北方偏低,南方偏高。主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

丁型肝炎病毒
临床表现:
人感染HDV后,其临床表现取决于原有HBV感染状态。潜伏期4~20周。有下列两种类型:
  1. HDV与HBV同时感染大多表现为急性丁型肝炎,症状与体征和急性乙肝相同,如果病人有血清转氨酶及胆红素呈双峰升高,更应怀疑为联合感染,少数病人表现为急性重症肝炎。
  2. HDV与HBV重叠感染:临床表现多样,可似急性肝炎,也可为慢性肝炎、重型肝炎,原先为HBsAg阳性,病情突然活动或进行性发展为肝硬化者,慢性肝炎或重型肝炎均应注意重叠HDV感染的可能。

实验室血清学检查:
  1. HDV抗体:IgM、IgG、总抗
  2. 丁型肝炎抗原(HDV-Ag)
  3. 丁肝病毒核酸(HDV-RNA)
  4. 肝功生化


戊肝

本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高;无家庭聚集现象。全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,300多万急性戊肝病例,5.66万例与戊肝有关的死亡。


戊型肝炎病毒
 
临床表现:
潜伏期10~60日。感染初期主要表现为食欲减退,乏力,发热黄疸,有时伴有呕吐腹泻,体症主要有肝脾肿大,肝区压痛,叩击痛,常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅,其表现与甲型肝炎相似。在罕见情况下,急性戊肝会造成暴发性肝炎(急性肝衰竭)和死亡。暴发性肝炎在怀孕期间的发病率最高。怀孕妇女最易患戊肝导致的产科并发症并死亡,在最后三个月孕晚期,戊肝造成的死亡率可高达20%。


实验室血清学检查:?
  1. HEV抗体:IgM、IgG、总抗
  2. 戊型肝炎抗原(HEV-Ag)
  3. 戊肝病毒核酸(HEV-RNA)
  4. 肝功生化
 
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