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破解疼痛与癌症的关联密码:CCK2受体的结构功能与关联疾病的介绍

2025-12-23     来源:本站     点击次数:73

胆囊收缩素2型受体(Cholecystokinin B receptor,CCK2R)是一种G蛋白偶联受体,主要分布于中枢神经系统(如大脑皮层、杏仁核)和消化系统(如胃壁细胞)。它具有双重生物学作用:在大脑中,它参与调节焦虑、恐慌、镇痛及学习记忆等神经精神活动;在外周,它不仅能刺激胃酸分泌,其信号通路的异常激活还与胃泌素瘤、胰腺癌、胃癌等多种实体肿瘤的发生发展密切相关。因此,CCK2R已成为研发抗焦虑药物、镇痛剂以及靶向肿瘤疗法的重要药物靶点。

CCK2受体结构
CCK2R基因位于人类11号染色体和小鼠7号染色体上,每个基因都含有5个外显子和4个内含子,CCK1R与 CCK2R大约有48%的同源性序列。两者均属G蛋白偶联受体的A类视紫红质样受体,它包括了N-端胞外域、C-端胞浆域及连接胞内外的7次跨膜结构域3个部分。

 

 
CCK2受体信号通路
CCK2R活化时主要通过偶联Gαq亚基介导下游信号通路,如下图所示:

 

信号识别:胃泌素或CCK与受体结合
G蛋白激活:受体构象改变,激活与之偶联的Gq蛋白
第二信使产生:磷脂酶C被激活,产生IP3和DAG
信号放大:IP3触发钙离子释放,DAG激活蛋白激酶C
效应响应:这些信号通路的激活最终会导致一系列的生理效应,如抑制胃酸分泌、促进胰酶分泌、调节食欲以及影响情绪和记忆。

CCK2受体功能
大脑功能的“精密调节器”
1. 疼痛感知的“智能开关”
研究表明,CCK2R在中枢神经系统和脊髓中高表达(如下图),精细调控疼痛感知。临床前研究发现,CCK2R拮抗剂能够增强阿片类药物的镇痛效果,同时降低药物耐受性,为慢性疼痛管理提供了新方向。(如下下图)

 

 
2. 恐慌与焦虑的“生物触发器”
CCK2R的活性状态直接影响恐慌症的发生。注射CCK2R激动剂可诱发人类恐慌发作,且严重程度呈剂量依赖关系。相反,多种CCK2R拮抗剂则能阻断这一过程。这一机制为焦虑相关疾病提供了全新的治疗靶点。
 
3. 学习记忆的“幕后支持者”
在阿尔茨海默病患者中,大脑CCK含量显著减少。研究表明,CCK2R的激活能够促进多巴胺释放,从而改善注意力和记忆功能。这为神经退行性疾病的认知障碍治疗开辟了新视角。
 
消化系统中的“监督员”
1.消化节律调控:参与胃酸分泌、胆囊收缩等消化过程的精细调节。
2.摄食行为调节:通过迷走神经通路影响饱腹感和摄食行为。

CCK2受体关联疾病
神经精神疾病中的CCK2R
1.焦虑与恐慌障碍:CCK2R过度激活与恐慌发作密切相关,已成为抗焦虑药物研发的新靶点
2.慢性疼痛:受体功能异常与疼痛敏感性改变有关
3.神经退行性疾病:在阿尔茨海默病患者中观察到的CCK系统改变提示其潜在治疗价值
 
癌症发展中的CCK2R
1.胰腺癌:在癌组织中异常高表达,通过自分泌环路促进肿瘤生长
2.胃癌:胃泌素-CCK2R信号轴异常激活与胃癌发生发展相关
3.结直肠癌:促进结肠上皮过度增殖,增加癌变风险
其他肿瘤:在甲状腺髓样癌、部分神经内分泌肿瘤中也有异常表达

CCK2受体的研究开辟医疗新领域
肿瘤精准定位:放射性标记的CCK2R配体可精准定位肿瘤,特别是在甲状腺髓样癌、胃肠道神经内分泌肿瘤中显示巨大潜力。
 
靶向药物递送:以CCK2R为“导航系统”,将治疗药物精准送达肿瘤部位,实现高效低毒的治疗效果。
 
创新药物开发:针对CCK2R的双功能药物设计,可能同时解决情绪障碍和癌症风险两大健康问题。

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参考文献
  1. 姜云璐,王正文,陈京,等.胆囊收缩素Ⅱ型受体研究进展[J].济宁医学院学报, 2018.DOI:CNKI:SUN:JNYY.0.2018-03-014.
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