钙化性主动脉瓣疾病是发达国家高发的心血管疾病,以主动脉瓣增厚钙化为核心特征,最终可进展为严重瓣膜狭窄,目前尚无有效药物可阻断其病程。本研究围绕机械应力与细胞代谢异常的交互作用展开,发现机械敏感离子通道Piezo1 可通过 YAP 依赖的谷氨酰胺分解通路,调控主动脉瓣间质细胞的成骨分化进程,进而驱动瓣膜钙化发展。研究通过临床样本、动物模型与细胞实验多层面递进验证,完整揭示了 Piezo1-YAP-GLS1 调控轴的作用机制,为该病的药物干预提供了全新靶点。
该研究由 Guoheng Zhong、Shuwen Su 等学者共同完成,论文题为《Activation of Piezo1 promotes osteogenic differentiation of aortic valve interstitial cell through YAP-dependent glutaminolysis》正式发表于《Science Advances》。
重要发现
01临床样本的分子与组织学验证
研究团队收集了钙化性主动脉瓣疾病患者与正常对照的主动脉瓣组织及外周血浆,通过分子检测与组织成像技术验证疾病关联。分子水平结果显示,钙化瓣膜中Piezo1 的 mRNA 与蛋白表达均显著上调,而同家族的 Piezo2 无明显差异。组织成像层面,通过病理染色成像可清晰呈现病变瓣膜的严重纤维钙化重构特征;免疫组化成像则明确了 Piezo1 蛋白在瓣膜海绵层、纤维层、心室层三层结构中均表达升高,其中以海绵层升高最为显著,主动脉侧内皮细胞也存在高表达,提示其表达与流体剪切应力存在相关性。进一步通过免疫荧光共定位成像,证实钙化瓣膜中 Piezo1 与成骨标志物 RUNX2、内皮细胞标志物 CD31 存在共定位,说明 Piezo1 高表达与瓣膜成骨分化进程高度相关。代谢检测结果显示,患者血浆谷氨酰胺水平降低、谷氨酸水平升高,提示谷氨酰胺分解代谢增强,而糖酵解、三羧酸循环相关代谢物无显著变化。
主动脉瓣中CD31(绿色)和Piezo1(红色)免疫荧光染色的代表性图像
02动物模型的在体验证与功能成像评估
主动脉瓣小叶的冯库萨染色代表性图像
组织病理染色成像观察到,模型组小鼠瓣膜厚度增加、钙化与纤维化程度显著加重,Dooku1 干预可有效减轻瓣膜的病理重构。免疫组化与免疫荧光成像进一步证实,模型组瓣膜组织中 Piezo1 与 RUNX2 的表达水平显著升高,巨噬细胞浸润增加;抑制 Piezo1 后上述指标均有所回落,内皮细胞中 Piezo1 的表达也同步下调。两种不同机制的动物模型得到一致结论,验证了 Piezo1 激活在血流动力学过载诱导的瓣膜钙化中的关键作用。
03细胞层面的机制解析与荧光成像验证针对下游信号通路,研究发现Yoda1 刺激可使 YAP 蛋白表达升高、磷酸化水平降低,提示 YAP 通路激活;使用 YAP 抑制剂或敲低 YAP 后,Piezo1 诱导的成骨分化效应被显著抑制。为明确钙信号的介导作用,研究采用钙荧光探针对活细胞进行成像检测,发现 Yoda1 刺激可迅速升高细胞内钙离子浓度,敲低 Piezo1 则可阻断钙内流。进一步通过免疫荧光成像与核质分离实验观察 YAP 的亚细胞定位,证实钙内流是 YAP 发生核转位的必要条件:使用细胞内钙螯合剂清除钙超载后,YAP 的核转位被完全阻断,验证了 “Piezo1 激活 - 钙内流 - YAP 核转位” 的机械信号转导通路。
代表性荧光成像
抑制GLS1可在体内改善主动脉瓣钙化
为阐明谷氨酰胺分解促进成骨分化的下游机制,研究聚焦表观遗传调控。检测发现Piezo1 激活可提升细胞内乙酰辅酶 A 水平,同时增加组蛋白 H3 第 27 位赖氨酸的乙酰化水平;抑制 GLS1 可逆转上述变化。通过染色质免疫沉淀技术证实,H3K27Ac 在成骨关键基因 RUNX2 的启动子区域富集度显著升高,抑制 GLS1 后富集度下降;回补乙酸钠以补充乙酰辅酶 A,可恢复组蛋白乙酰化水平,从而验证了 “GLS1 介导谷氨酰胺分解 - 乙酰辅酶 A 生成 - RUNX2 启动子组蛋白乙酰化 - 成骨基因表达” 的完整调控路径。
创新与亮点
本研究首次在钙化性主动脉瓣疾病领域揭示了“机械力感知 - 信号转导 - 代谢重编程 - 表观调控” 的完整调控轴,填补了机械应力与代谢异常交互作用机制的研究空白。
在技术层面,研究构建了多尺度、多模态的生物成像验证体系,覆盖临床与动物组织病理成像、免疫荧光分子成像、活细胞钙功能成像、活体超声功能成像,实现了从分子、细胞、组织到器官的多层次可视化验证,为心血管疾病机制研究提供了可复用的成像研究范式。
在转化价值层面,研究证实GLS1 抑制剂可有效减轻小鼠主动脉瓣钙化,为钙化性主动脉瓣疾病的药物干预提供了全新靶点,也为谷氨酰胺代谢靶向药物在心血管疾病中的应用拓展了新场景。
总结与展望
本研究系统阐明了机械敏感离子通道Piezo1 通过钙依赖的 YAP 通路上调 GLS1 表达,驱动谷氨酰胺分解代谢增强,进而通过组蛋白乙酰化促进瓣膜间质细胞成骨分化的完整机制,为钙化性主动脉瓣疾病的病理机制提供了新视角。未来可进一步围绕 Piezo1 与 GLS1 靶向药物开展转化研究,同时结合高分辨率活体成像技术,探索瓣膜钙化的早期诊断与疗效评估方案。
doi: 10.1126/sciadv.adg0478