胆红素是血红素代谢产物,传统上被认为具有抗氧化特性。然而当其水平升高时,脂溶性的非结合(游离)胆红素可穿过血脑屏障(blood–brain barrier, BBB),在新生儿核黄疸、肝性脑病等情况下造成神经损伤,其神经毒性的分子机制仍不清楚。另一方面,坏死性凋亡(necroptosis)的经典通路依赖RIPK1、ZBP1、TRIF等含RIP同型相互作用基序(RIP homotypic interaction motif, RHIM)的蛋白激活受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3, RIPK3),不依赖这类蛋白的激活机制同样知之甚少。
2026年3月24日,广州医科大学刘金保团队在Cell Discovery在线发表题为"Bilirubin directly activates RIPK3 to induce non-classical necroptosis"的研究论文。该研究发现,胆红素可直接结合RIPK3激酶结构域中的S102和D161残基,在不依赖RIPK1及RHIM结构域的情况下促进RIPK3寡聚化与自磷酸化,进而激活混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like, MLKL),诱导非经典坏死性凋亡并参与胆红素引起的神经毒性。
南模生物为该研究提供了Ripk3-KO小鼠模型(目录号:NM-KO-200619)。
胆红素诱导不依赖RIPK1的坏死性凋亡
研究团队首先用多种细胞死亡途径抑制剂进行筛查,发现在SH-SY5Y人神经母细胞瘤细胞中,只有MLKL抑制剂显著抑制了胆红素诱导的细胞死亡,凋亡、铁死亡、铜死亡及氧化应激相关抑制剂均无保护作用。在原代大鼠海马神经元和小鼠多巴胺能神经元细胞系MN9D中,胆红素以时间和剂量依赖的方式提高RIPK3与MLKL的磷酸化水平,而MN9D细胞中RIPK1的磷酸化未受影响。敲除MLKL显著减少了胆红素诱导的细胞死亡;敲除RIPK3的MN9D细胞可抵抗胆红素诱导的死亡,敲除RIPK1则不能。
胆红素直接结合RIPK3激酶结构域
研究团队合成生物素标记的胆红素,经亲和沉淀与质谱分析发现RIPK3是其潜在结合蛋白。竞争实验、细胞热位移分析(cellular thermal shift assay, CETSA)及重组蛋白实验进一步表明,胆红素可直接结合RIPK3并提高其热稳定性,而在重组蛋白实验中未检测到胆红素与RIPK1、ZBP1或TRIF的结合。胆红素还诱导RIPK3与MLKL形成高分子量寡聚复合物;基于MN9D细胞裂解液的激酶实验及ATP耗竭实验提示,胆红素以ATP依赖的方式增强RIPK3激酶活性。点突变实验显示,小鼠RIPK3的S102A和D161N突变破坏了胆红素结合,RHIM结构域突变则不影响结合;结合人源重组蛋白结果,研究团队确认人RIPK3的S101、D160及小鼠RIPK3的S102、D161是二者相互作用所需的残基。
RHIM结构域并非必需,激酶活性与二聚化必不可少
在敲除内源RIPK3的MN9D细胞中,RHIM结构域突变体与D161N突变体均不再响应经典诱导剂TNFα/zVAD-fmk,但RHIM突变体仍能介导胆红素诱导的MLKL磷酸化和细胞死亡,D161N突变体则不能;敲低ZBP1或TRIF也不影响胆红素诱导的细胞死亡。此外,缺失激酶活性的V36F突变体使胆红素无法诱导细胞死亡,破坏激酶结构域二聚化的R69H、R96G和H156G突变则抑制了胆红素诱导的细胞死亡,表明RIPK3的催化活性与二聚化均为此过程所必需。
Ripk3缺失减轻小鼠体内胆红素神经毒性
向Ripk3-KO小鼠侧脑室注射胆红素后,其海马和小脑中RIPK3与MLKL磷酸化较野生型小鼠明显降低,TUNEL阳性细胞的增加有所减弱,尼氏小体得以保留。在四氯化碳(CCl₄)诱导肝损伤、脂多糖(LPS)破坏血脑屏障的模型中,Ripk3缺失不改变血清胆红素水平,野生型与Ripk3-KO小鼠脑内非结合胆红素均升高,但仅野生型小鼠海马神经元出现RIPK3与MLKL磷酸化;Ripk3-KO小鼠运动活性改善,海马神经元死亡减少。此外,结合型胆红素既不诱导MN9D细胞死亡,也不与生物素标记胆红素竞争结合RIPK3,尼氏染色亦未见其引起小鼠神经毒性。
综上所述,此研究发现胆红素可作为RIPK3的激活剂,通过结合其激酶结构域中的S102和D161残基,在不依赖RIPK1及RHIM结构域的情况下激活RIPK3与MLKL,诱导非经典坏死性凋亡,从而参与胆红素引起的神经毒性。该研究提示RIPK3可能成为减轻高胆红素相关神经损伤的潜在干预靶点,研究团队也指出,开发可透过血脑屏障的RIPK3抑制剂是值得探索的方向。
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