原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性疾病,主要发生在中老年女性,PBC的发病率和患病率在不同地区和时期差异性较大。
近年来,随着医学研究的深入与诊疗技术的革新,人们对PBC的认知已从单纯的病理诊断,逐步拓展到免疫机制、分子靶点及个体化治疗策略的探索,这些研究进展为开发新疗法奠定了基础。尽管熊去氧胆酸(UDCA)作为一线治疗方案显著改善了PBC患者的生存预后,但约20%–30%的患者对UDCA应答不佳,仍有可能进展至肝硬化或肝功能衰竭。因此,仍需要在现有疗法基础上探索新的治疗手段来提高此类患者的预后。
当前,原发性胆汁性胆管炎(PBC)的发病机制尚未完全阐明。研究认为遗传易感性与环境因素的复杂交互作用,以及自身免疫失调对胆管上皮细胞的持续破坏,是驱动疾病发生发展的核心机制。这些关键科学问题已成为全球肝病研究者的重点攻关方向。令人振奋的是,新型生物制剂和靶向药物的涌现为原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗带来新的希望。在这一探索过程中,高可信度的动物模型已成为揭示疾病机理、加速新药研发的关键工具。
如何建立合适的PBC动物模型用于胆管炎发病机制探索及治疗方案评估?
胆总管结扎(Common Bile Duct Ligation,BDL)是经典的诱导肝内胆汁淤积的建模方法。该方法通过外科手术结扎并切断胆总管,阻断胆汁正常排泄通路,导致胆汁在肝内异常淤积,进而引发肝细胞和胆管细胞损伤、炎症反应及纤维组织增生等病理改变。BDL模型成功模拟了PBC患者肝内胆汁淤积所致的组织学特征(胆管增生、肝纤维化等),但需要注意它并不直接涉及PBC的自身免疫机制。因此,BDL更多用于研究胆汁淤积对肝脏的影响,常作为构建胆管炎/胆汁性肝损伤模型的基础方法。
BDL模型具有操作简便、造模周期短、病理表型稳定且可重复性强等优点。术后1-2周,实验动物即可出现血清胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)等胆汁淤积标志物显著升高,肝组织学检查可见胆管增生、炎性细胞浸润及纤维组织增生等典型病理改变。这些快速出现的指标变化表明BDL模型成功模拟了胆汁淤积所致的肝损伤过程。
验证数据
■ 胆总管结扎模型小鼠体重折线图
与正常对照组的体重变化曲线比较,模型组体重呈显著下降趋势。
■ 2周胆总管结扎模型小鼠血清肝酶和胆红素水平变化
术后恢复两周的实验组小鼠血清中,ALT、AST、ALP水平较对照组升高约6倍,T-Bil显著升高,AST/ALT比值下降至对照组的1/3,这些结果提示BDL模型已造成严重的肝细胞损伤和胆汁淤积。
■ 胆总管结扎(3周)模型小鼠血清肝酶和胆红素水平变化
术后正常饲喂三周的小鼠血清中,ALT、AST水平较术后两周均下降,但仍较对照组升高约3倍;ALP及T-Bil水平进一步升高。AST/ALT比值持续维持对照组的1/3左右,反映肝细胞损伤依旧严重且未见明显缓解。上述结果提示BDL模型在急性损伤高峰过后转入慢性损伤阶段,肝脏生化异常仍然显著。
■ 胆总管结扎模型小鼠肝脏的HE染色与天狼猩红染色切片图
图A、D(假手术组):HE染色显示肝脏结构正常,天狼猩红染色未观察到胶原纤维组织增生。图B、E(胆总管结扎2周):HE染色可见多灶性重度肝细胞坏死;天狼猩红染色显示肝门管区周围胶原纤维组织增生。图C、F(胆总管结扎3周):HE染色显示门管区周围中度胆管增生伴炎症细胞浸润;天狼猩红染色可见门管区(胆管增生区域)周边呈中度胶原纤维组织增生。
PBC动物模型应用场景
■ 疾病机制研究
免疫机制探索 | 遗传因素研究 | 胆汁酸代谢研究
■ 药物研发与疗效评估
诊断技术优化 | 新疗法探索及新药筛选 | 药物治疗效果评估
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参考文献:
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